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做强医联体优质医疗进村进社区
【字号       发布时间:2018-01-03 19:15 浏览次数:
 
  “现在有个头疼脑热的,我基本都到这儿来看,方便不说,在这里也一样能享受到大医院专家的诊疗,即使住院需要转诊,也不用自己办理手续,医生出个双向转诊单直接就搞定了。”12月26日,在鞍山市铁东区钢城街道卫生服务中心内,前来购药的居民王启军对分级诊疗带来的实惠赞不绝口。
  
  事实也正如王启军所说,作为辽宁省最早开展分级诊疗试点的城市,鞍山按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的总体要求,积极推进分级诊疗扎实开展。为不断深化分级诊疗,鞍山近日正式下发了《关于进一步加强鞍山市医疗联合体建设和发展的实施方案》,积极推动鞍山市医联体(医共体)建设和发展,力争为患者提供更加优质、安全、便利的医疗服务,更好地满足群众日益增长的医疗卫生服务需求,切实增强群众看病就医的获得感。
  
  根据《方案》提出的目标,到2020年,鞍山全面推进医联体建设,将形成较为完善的医联体政策体系,部分民营机构纳入医联体,医联体成为服务、责任、利益、管理共同体,全市基层机构诊疗量占总诊疗量比例超过65%以上,县域内就诊率稳居90%以上。
  
  为了确保目标实现,鞍山将采取建设医疗联合体、开展家庭医生签约服务、完善配套政策等措施,为群众提供优质便利医疗服务。
  
  建设医疗联合体。城区,以鞍山市中心医院、鞍钢总医院等8家三级医院为龙头,联合城区二级医院、基层医疗机构组建8个医联体,将城区全部二、三级公立综合医院纳入医联体。县域,以海城市、台安县、岫岩满族自治县的中心医院、中医院作为龙头与乡镇卫生院、村卫生室组建5个医联体(医共体),实现医疗卫生服务地域全覆盖,并探索建立服务、责任、利益、管理共同体。院际之间,以大型专科医院,如市肿瘤医院、市精神卫生中心、市传染病医院、市千山(结核病)医院、市妇儿医院等为龙头,探索与城区、县域内设置相应专科的机构组建跨区域特色专科联盟,提升专科疾病救治能力;充分发挥信息化优势,利用远程网络的服务投送能力,大力发展远程医疗协作网,为基层机构特别是贫困地区提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务,提高优质医疗资源的可及性和整体效率。
  
  开展家庭医生签约服务。完善基层机构签约服务,基层医疗机构要提升签约服务水平、丰富签约服务内涵,增强签约服务对居民的吸引力。允许医院主治医师及以上职称的专科医生作为家庭医生与居民建立签约服务关系,为签约居民提供专科服务。鼓励医院专科医生通过社区卫生服务中心,加入基层医疗机构的家庭医生签约团队,开展签约服务,提升社区家庭医生团队的专科疾病诊疗能力,更好地为居民服务。在基层医疗机构为居民提供免费基础签约服务的基础上,基层医疗机构和医院专科医师可为居民提供多层次多样化的有偿签约服务,满足居民健康保健和疾病诊疗的个性化需求,签约服务费可在签约时由医疗机构收费系统一次性收取。医疗机构要建立完善的签约服务激励机制,签约服务费主要用于奖励签约医生和团队人员。
  
  完善配套政策。实施基层医疗机构、县级医院与大医院间的差别化支付政策,引导参保患者有序就诊;在坚持和完善总额控制的前提下,探索开展对紧密型医联体和其他纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种支付方式改革;医联体内下转或转同级机构患者取消医保起付线,上转患者只收上级医院与下级医院起付线的差额部分;对有资质的基层机构实行23种慢病准入政策,方便患者就近就医。同时,按辽宁省规定建立医疗服务价格的动态调整机制,逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系,形成以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,医联体内各医疗机构要全面落实医疗服务收费价格调整各项规定,全面落实药品零差率销售政策规定。
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